Este artículo ha sido escrito y verificado por la fisioterapeuta especializada en fisioterapia uroginecológica, obstétrica y fisiosexología Irene Fernández el 24 de septiembre de 2024.
EL DOLOR EN LA PENETRACIÓN
Quizás has escuchado en tu círculo cercano un comentario como “a mí la penetración me duele” o quizás es algo que te sucede a ti. Las cifras nos dicen que aproximadamente el 20% de las mujeres sufren algún tipo de dolor durante la penetración a lo largo de su vida. Este porcentaje puede variar dependiendo de factores como la edad, la etapa de la vida y la salud general de la mujer.
El dolor superficial, que se siente en la entrada de la vagina, y el dolor profundo, que se siente más internamente, pueden tener diferentes causas y requerir distintos enfoques para su tratamiento y manejo.
Por suerte, ser conscientes de que el dolor a la penetración no debe ser normalizado puede ayudarnos a consultar y a buscar el tratamiento para que disminuya o desaparezca. En algunas ocasiones el dolor en la penetración puede ser muy doloroso e incapacitante por lo que conocer las causas, los síntomas y las soluciones es superimportante para mantener una vida sexual saludable.
Aunque el dolor durante la penetración puede ser relativamente común -y quiero remarcar el relativamente- las relaciones sexuales no deberían doler. Por este motivo y antes de empezar a explicarte el por qué, los síntomas y cómo podemos lidiar con él, te recomiendo hablar tranquilamente con tu ginecólogo o tu fisioterapeuta especializada en suelo pélvico para empezar a sentirte mejor.
El dolor en la penetración.
¿POR QUÉ SE PRODUCE DOLOR EN LA PENETRACIÓN?
El dolor en la penetración, también conocido como dispareunia, puede tener múltiples orígenes. Y además diferentes localizaciones. Los cambios hormonales, el aumento o disminución del flujo sanguíneo hacia la pelvis y los cambios en la estructura de los órganos reproductivos durante la vida de una mujer pueden contribuir a esta molestia.
Las causas pueden ser tanto físicas como emocionales. Entre las razones físicas encontramos:
Infecciones vaginales, como la vaginitis bacteriana o la infección por hongos.
Cicatrices de cirugías previas.
Presencias de contracturas y/ puntos gatillos.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Endometriosis o fibromas uterinos.
Prolapso de los órganos de la pelvis.
Y entre las razones emocionales, factores como el estrés, la ansiedad, los temores relacionados con el embarazo y la salud del bebé u otros traumas psicológicos pueden contribuir a aumentar la tensión muscular y el dolor durante la penetración.
Sin duda, la falta de excitación o lubricación adecuada es otra de las causas más comunes que pueden hacer que la penetración sea dolorosa.
Además existen determinadas etapas en la vida de la mujer que hacen que sea más fácil que aparezca dolor durante la penetración. Por ejemplo:
1. Durante el embarazo y el postparto, los cambios hormonales pueden ser los responsables de que la mujer experimente dolor durante la penetración. En este momento la lubricación natural de la vagina se puede ver afectada, causando sequedad y dolor durante la penetración.
2. La menopausia es el momento en el que el descenso de estrógenos hace que las paredes vaginales se vuelvan más finas y se disminuya la lubricación. De hecho existe una artículo del 2019 en el que el autor nos dice que entre el 39 y el 90% de las mujeres pueden llegar sentir disconfort sexual siendo el dolor a la penetración el más habitual.
¿Por qué ocurre?
SÍNTOMAS DE LA PENETRACIÓN DOLOROSA
Los síntomas de la penetración dolorosa pueden variar en intensidad y zona. Eso quiere decir que algunas mujeres experimentan el dolor en la entrada de la vagina, mientras que otras sienten el dolor con una penetración más profunda. Es importante ser conscientes de que cada mujer y cada cuerpo son un mundo distinto y reaccionan a los mismos inputs de manera muy diferente.
Los síntomas más comunes incluyen de una penetración dolorosa son:
Ardor o irritación en la entrada de la vagina.
Dolor agudo o punzante durante la penetración.
Sensación de presión o molestia en la pelvis.
Dolor profundo que puede sentirse en el abdomen o en la parte baja de la espalda.
Dolor que persiste después de la relación sexual.
Sangrado.
Los síntomas más comunes de una penetración dolorosa.
TRATAMIENTO DE LA PENETRACIÓN DOLOROSA
Para poder pautar un tratamiento individualizado es muy importante partir de un buen proceso diagnóstico. Conocer qué duele, dónde duele, cómo duele, con qué aumenta el dolor o con qué disminuye el dolor. Un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico es un excelente profesional a quién consultar.
Una vez tengamos claro el origen del dolor existen algunas opciones de tratamiento que se pueden utilizar:
Usar un lubricante a base de agua puede ayudar a reducir la fricción y el dolor durante la penetración.
La fisioterapia del suelo pélvico puede ser beneficiosa para las mujeres que experimentan dolor debido a la tensión muscular o cicatrices.
Si el dolor es causado por una infección, es importante tratar la infección con los medicamentos apropiados.
Hablar con un terapeuta sexual puede ayudar a abordar los problemas emocionales y psicológicos que pueden estar contribuyendo a la perpetuación del dolor.
Probar diferentes posiciones sexuales puede ayudar a encontrar una que sea más cómoda y menos dolorosa.
¿Qué tratamiento tiene la penetración dolorosa?
CONSEJOS PARA EVITAR DOLOR EN LA PENETRACIÓN
Como en prácticamente todo, hay algunas opciones que te ayudarán a minimizar el dolor durante la penetración, así que puede que seguir estos consejos prácticos te ayude a volver a disfrutar de la penetración:
Comunicación abierta, hablar con la pareja sobre cualquier incomodidad o dolor es crucial. La comunicación abierta puede ayudar a encontrar soluciones juntos.
Uso de lubricantes, tener a mano un lubricante a base de agua para asegurar una lubricación adecuada durante la penetración. Muchas veces el dolor durante la penetración aparece debido a la falta de hidratación en las paredes de la vagina.
Alargar los mal llamados preliminares, aumentar el tiempo de los preliminares puede ayudar a asegurar una excitación adecuada y una mejor lubricación natural. La falta de excitación es también, muchas veces, la culpable del dolor durante la penetración.
Evitar el estrés, practicar técnicas de relajación y reducir el estrés te ayudará a disminuir la tensión muscular y el dolor. Esto hará que estés más relajada y como consecuencia sufrirás menos dolor.
Cuidado personal: Mantener una buena higiene y salud vaginal además de usar productos respetuosos con nuestro pH puede prevenir infecciones y, como has visto hace un momento, las infecciones también pueden ser las causantes del dolor en la penetración.
Si existe dolor hay que consultar. No lo debemos normalizar, escuchar al propio cuerpo y buscar ayuda profesional cuando sea necesario es fundamental.
Cómo evitar el dolor en la penetración.
En conclusión, el dolor en la penetración puede ser una experiencia muy desagradable y angustiosa, pero como has podido descubrir en este artículo, existen múltiples estrategias y tratamientos disponibles para aliviarlo. La comunicación abierta con la pareja y los profesionales de la salud, junto con la adopción de prácticas saludables, puede ayudar a disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin dolor durante todas las etapas de la vida.
Pero recuerda: si hay dolor ¡no es normal!
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Consultas y dudas sobre Dolor en la penetración | Cuando la penetración duele
Hola! La vulvodinia generalizada y localizada también es un caso de dolor en la penetración (además de dolor espontáneo), pero no es muy conocida. ¿Se puede tratar la vulvodinia con un fisio de suelo pelvico aunque sienta escozor en la entrada vaginal?
Respondido por Lucía Jimenez el 03/10/24
Hola, en mi caso el dolor es tras mantener relaciones sexuales. ¿Las causas serían las mismas? Gracias
Respondido por Lucía Jimenez el 02/10/24
Buenos días, mi duda es que por ejemplo siempre que mantengo relaciones. Al principio nunca me duele, pero con el paso de los años se me hacen un corte justo en la horquilla vulvar. Da igual que use lubricante porque siempre se me hace de todas formas. Y no encuentro solución a este problema ya que llevo así muchos años de mi vida. ¿Me podría dar alguna recomendación? Muchas gracias.
Respondido por Lucía Jimenez el 30/09/24
Pregunta a la sexóloga